بررسی اپیدمی تیفوئید در یک واحد نظامی

  تیفوئید یک مشکل مهم بهداشتی می‌باشد که سالانه 23 ـ 12 میلیون نفر را در دنیا گرفتار می‌کند. در کشورهای اندمیک انسیدانس بیماری در اطفال زیادتر است و گاهی اپیدمی آن در بزرگسالان باعث مرگ‌و میر می‌شود. تیفوئید در ایران اندمیک بوده و باعث اپیدمی‌هایی می‌شود. هدف این مطالعه بررسی اپیدمی تیفوئید در یک واحد نظامی در استان‌های غرب کشور در تابستان سال 1380 است که به‌صورت گذشته‌نگر با مراجعه به پرونده‌های موجود بیماران مبتلا به تیفوئید انجام گرفته است. نتایج حاصل از این مطالعه عبارت است از، کل افراد مورد بررسی 54 نفر بوده که همگی مرد و ســــن بین 21 ـ 19 سال داشتند. در 39 نفر(2/72 %) تشخیص بیماری کلینیکی و 2 نفر(7/3%) با جدا کردن سالمونلاتیفی و 13 نفر(34%) تشخیص بیماری توسط سرولوژی و تست ویدال بوده است. تمام افراد تحت درمان با دو داروی سفتریاکسون Bid / gr 1 و سیپروفلوکساسین Bid / 500 mg قرار گرفتند. تنها در 2 مورد(7/3%) تست آنتی‌بیوگرام انجام شده که حساس به آنتی‌بیوتیک های معمول مثل کلرامفنیکل، آموکسی سیلین، کوتریموکسازول بودند. 6 نفر(1/11%) به‌علت حال عمومی بد و احتمال DIC به مرکز مجهزتر اعزام شدند و 2 نفر(7/3%) به‌علت پارگی روده دچار پریتونیت و تحت عمل جراحی قرار گرفته و 1 نفر(8/1%) نیز فوت نموده است. ازنظر منشاء آلودگی آب آشامیدنی تمام موارد از چاه بوده که توزیع آب در 40 نفر(74%) توسط تانکر و 14 نفر(9/25%) به‌صورت لوله‌کشی بوده است. براساس یافته‌های این تحقیق توصیه می‌شود، کنترل اپیدمی باید با مدیریت کامل انجام شود و تشخیص سریع و درمان بیماری باید دقیق و با ارزان‌ترین داروها انجام شود. یافتن منشاء اپیدمی باید مشخص و برطرف شود. در تحرکات نظامی باید آب آشامیدنی و کلرینه شده جهت نیروهای نظامی پیش‌بینی و تهیه گردد تا از بروز موارد مشابه جلوگیری شود.